问答题X 纠错
①标本采集和结核菌的检测:标本来源包括痰液、超声雾化导痰、下呼吸道采样、支气管冲洗液、支气管肺泡灌洗液(BALF)、肺及支气管活检标本。涂片检查采用萋-尼抗酸染色和荧光染色法。涂片阴性不能排除肺结核,连续检查≥3次,可提高其检出率。分离培养法灵敏度高于涂片镜检法,可直接获得菌落,便于与非结核分支杆菌鉴别,是结核病诊断金标准,未进行抗结核治疗或停药48-72h的肺结核患者可获得比较高的分离率。
②结核菌药物敏感性检测:对肺结核痰菌阴转后复阳、化学治疗3~6个月痰菌仍持续阳性、经治疗痰菌减少后又持续增加及复治患者应进行药物敏感性检测。原发耐药率较高地区,有条件时初治肺结核也可行药物敏感性检测。
③血清抗结核抗体检查:血清学诊断可成为结核病的快速辅助诊断手段,但特异性欠强,敏感性较低。
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