问答题X 纠错
异位妊娠在临床上常有二种表现。一种是急症型,主要是发下腹剧痛或全腹、胃区剧痛,可伴不同程度休克,全腹压痛,反跳痛和移动性浊音,此症多系种植部位突然破裂引起腹腔内出血,常见于输卵管峡部妊娠,间质部妊娠和卵巢破裂。在重症询问病史中,对异位妊娠保持警惕性是诊断异位妊娠的关键,尤其对未婚或对闭经史有难言之隐的患者要给予重视。另一种是相对稳定型,表现多样,有病人无停经史,也无阴道流血或“月经不调”伴阴道出血甚至阴道排出“烂肉”史;时常伴有盆腔包块而无明显腹痛史;有下腹不适或隐痛。此类病例多系:
(1)受精卵种植于输卵管壶腹部或伞部发生流产或暂短的破裂期后病情转向稳定,胚胎死亡或存活,形成盆腔包块即谓“陈旧性”宫外孕或腹腔妊娠。
(2)输卵管妊娠尚未破裂或流产。
(3)残角子宫妊娠,症状表现多样,常不典型。
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