机械性损伤引起的直接死因有：
①出血机械性损伤造成的血管和心脏破裂引起的急性大出血；颅内急性出血一次达100～150ml；心包腔出血达200～250ml同样可立即死亡。
②休克机械性损伤可导致急性大出血、剧烈疼痛、广泛性损伤和强烈的精神刺激可引起原发性和继发性休克而导致死亡。
③震荡严重的脑震荡、心脏震荡、延髓震荡均可导致死亡。
④栓塞机械性损伤造成的粉碎性骨折、破碎的组织细胞、空气均可通过破裂的血管进入循环系统，造成大血管以及广泛性脑、肺小血管或毛细血管栓塞，引起死亡。
⑤吸入性窒息颅底骨折或伤及颈部血管，大量血液可被吸入呼吸道，造成吸入性窒息，而引起死亡。
⑥感染如腹部损伤可使胃肠破裂而继发腹膜炎；头部损伤引起脑膜炎、脑脓肿。损伤后因感染而死亡者，应分析死因与损伤关系。