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判断题

糖尿病患者可以适当吃含糖量低的水果,最好在两餐之间吃,并根据尿糖数值高低,相应调整主食食量。

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糖尿病引发的脑血管疾病中出血性脑病多于缺血性脑病。

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糖尿病患者选择降糖药物要针对病因、兼顾年龄、体型、有无其他疾病等因素。例如患者肥胖还有高血压、高脂血症等疾病,应考虑使用双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶抑制剂;再如对于儿童来讲,只有二甲双胍被国家食品药品监督管理总局批准用于儿童。

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胰岛素的适应症包括:1型糖尿病;2型糖尿病经饮食及口服降糖药物治疗血糖未达标者;有严重糖尿病并发症或其他严重疾病者;患急症处于应激状态,如肺炎、骨折、手术等血糖难以控制者;妊娠期糖尿病经饮食治疗血糖未达标(空腹血糖≥5.8mmol/L,餐后2小时血糖≥6.6mmol/L);肝肾功能不全者。

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低血糖是指正常人血糖浓度低于2.77mmol/l(50mg/dl),糖尿病患者血糖浓度低于3.1mmol/l时所出现的一系列症状。轻者可以立即服用葡萄糖或进食含糖食物来纠正,重者不能进食,需去医院输注葡萄糖液。格列苯脲在所有磺酰脲类药物中降糖作用最强,但是极易发生低血糖反应。

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糖化血红蛋白(HbA1c)可以反映出患者检测前120天内的平均血糖水平,是判定血糖长期控制情况的良好指标,目前国际上已经视糖化血红蛋白水平位血糖控制的“金标准”。血糖严格控制的患者(HbA1c<8%)可使视网膜病变、肾脏病变、神经系统病变等并发症比例下降40%或以上。

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糖尿病可发生于任何年龄,1型糖尿病多发于青少年,2型糖尿病多发生于成年人。糖尿病的病因包括遗传因素和环境因素,引发1型糖尿病的环境因素主要是病毒感染,使胰岛β细胞受到破坏,胰岛素分泌功能受损,胰岛素分泌绝对不足;引发2型糖尿病环境因素主要包括肥胖、体力活动过少,以胰岛素抵抗为主,伴胰岛素分泌相对不足。

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葡萄糖耐量异常(IGT)是指空腹血糖未达到诊断糖尿病所需浓度(<7.0mmol/L),但在口服葡萄糖耐量试验中,血糖浓度处于正常与糖尿病之间(7.0mmol/L-11.1mmol/L)。空腹血糖受损(IFG)是指空腹血糖升高,也未达到糖尿病的诊断标准,即空腹血糖在6.2-7.0之间。IGT和IFG可以说是一种正常人向糖尿病的过度状态,这部分人虽然现在还不是糖尿病,但是将来发生2型糖尿病危险性非常高。

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糖尿病的诊断标准主要是以空腹血糖值和餐后2小时血糖值为依据。诊断糖尿病必须用静脉抽血的方法,因为静脉血浆葡萄糖浓度比全血(动静脉混合血)血糖高约15%,如果采用全血容易误诊。

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1996年我国15岁以下人群乙肝携带率9.96%,此后广泛开展新生儿乙肝疫苗接种后,2006年15岁以下人群乙肝携带率降至2.08%,5岁以下人群乙肝携带率0.95%。由此证明乙肝疫苗的应用是控制和预防乙型肝炎的根本措施。

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