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判断题

预防接种的特殊禁忌证是指针对某种疫苗所特有的禁忌,并不是对所有的疫苗都不能接种。不同疫苗的特殊禁忌证也有不同。如怀孕初期不能接种风疹疫苗、水痘疫苗、腮腺炎疫苗等;有神经系统疾病史的人,或在脊髓灰质炎流行期间,不宜接种百白破联合疫苗;近1周内每日腹泻4次以上者,不宜服用脊髓灰质炎疫苗;患有湿疹等严重皮肤病的人,不宜接种卡介苗;有免疫功能低下或缺陷者,不能接种活疫苗等。

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在婴儿出生后最初的几个月里,婴儿主要靠母传抗体维持自身的免疫力,能通过胎盘的抗体只有IgG,这些抗体通常会在出生后6~8个月消失完全。这就是为什么婴幼儿麻疹会主要出现在8月龄以后的婴幼儿,也是为什么选择在8月龄这个时间段进行相应的免疫接种。

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预防接种偶合症是指进行预防接种时,人体正处在某一传染病的潜伏期或前驱期,或者其他疾病的发病早期,接种过疫苗后按其病程的规律恰好发病。偶合症实际上只是一种在时间上的巧合,与预防接种不存在因果关系,即不论是否接种疫苗,这种疾病还是会发生的,因此不属于预防接种异常反应。

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对疫苗中的某些成分有过敏史或既往接种疫苗有过敏史的人应慎用疫苗,如对鸡蛋过敏者不能接种麻疹疫苗及流感疫苗等。

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人感染H7N9禽流感实验室检查血生化,多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高,C反应蛋白升高,肌红蛋白可升高。

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人感染H7N9禽流感实验室检查血常规,白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少,可有血小板降低。

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可选用《诊疗方案》推荐的中药汤剂、中成药和中药注射液预防人感染H7N9禽流感。

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人感染H7N9禽流感常用抗病毒药物有奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦。

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目前监测资料显示所有H7N9禽流感病毒对金刚烷胺(Amantadine)和金刚乙胺(Rimantadine)耐药,不建议使用。

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确诊的人感染H7N9禽流感患者应尽量在发病48小时内使用抗病毒药物。

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