1.诊断及诊断依据：消化性溃疡（十二指肠溃疡）。
诊断依据是：
（1）中年男性，慢性病程。
（2）间断上腹痛5年，再发1周。疼痛具有周期性，节律性，好发于冬春季，空腹痛，夜间痛，进食可缓解。
（3）既往体健。
（4）查体上腹中有压痛，无肌紧张和反跳痛。
（5）辅助检查：血常规正常。
2.鉴别诊断
（1）慢性胃炎：患者间断上腹痛5年，伴反酸，嗳气，应注意本病可能，但本病腹痛无规律，于进食后更明显，与患者不符，可查胃镜以除外。
（2）功能性消化不良：患者慢性腹痛，伴反酸，嗳气，应注意本病可能。但本病疼痛一般无明确规律，可查胃镜以除外。
（3）胃癌：患者慢性腹痛，伴反酸，嗳气，应注意本病可能，但该病一般病程较短，有上腹痛，但无规律，多以上腹饱胀为主要表现，进食后加重，常伴消瘦。可查上消化道造影，胃镜等以除外。
（4）慢性胆囊炎、胆石症：患者慢性上腹痛，应考虑本病可能。但本病腹痛多位于右上腹，并向右背部放射，常伴有发热，Mushy征阳性，与患者不符。可查腹部B超以进一步除外。
3.进一步检查
（1）X线钡餐检查：可见龛影或十二指肠球部激惹和变形。
（2）胃镜：可直接见到溃疡，并可取活检和进行快速尿素酶试验查幽门螺杆菌（Hp）。
（3）粪便潜血试验：若每日溃疡部位少量出血（>5ml～l0ml），可潜血阳性而无黑便。
（4）腹部B超：可检查肝、脾、胆囊和腹部有无包块。
4.治疗原则
（1）一般治疗：包括劳逸结合和注意饮食。
（2）抗溃疡病药物治疗：
1.根除Hp：三联疗法（一种PPI+两种抗生素）、四联疗法（PPI+胶体次枸橼酸铋+两种抗生素）。
2.抗酸分泌：H2-RAs、PPI。
3.保护胃黏膜：硫糖铝、胶体次枸橼酸铋、米索前列醇。
4.预防溃疡复发。
5.定期复查，预防并发症。