胆囊癌的临床表现：早期可无特异性症状，可有原发病的症状。晚期肿瘤常伴有腹胀、体重减轻或消瘦、贫血、肝大，甚至出现黄疸、腹水、全身衰竭。少数可发生胆囊急性穿孔、腹膜炎，或慢性穿破至其他脏器形成胆囊小肠或结肠内瘘。肝脏弥漫性转移可引起肝衰竭等。
诊断：根据病史、腹部触及肿物、影像学发现胆囊肿物等可诊断胆囊癌。可能有CEA、CA19-9、CA125等升高；细针穿刺胆囊胆汁行肿瘤标志物检查更有诊断意义。影像学检查如B超、CT检查均可显示胆囊壁增厚不均匀，腔内有位置及形态固定的肿物，或能看到肝转移或淋巴结肿大。CT或MRI还能显示胆囊肿块有较丰富的血供。
胆管癌的临床表现：出现黄疸，梗阻完全时大便呈灰白色，多数伴瘙痒和体重减轻。偶有腹部疼痛。晚期病人可触及腹部肿块，出现腹水或双下肢浮肿。合并细菌感染可出现典型的胆管炎的表现。
诊断：根据病史、症状、体征，辅助检查如实验室检查血清总胆红素、直接胆红素、ALP等均显示升高，ALT和AST可轻度异常。影像学检查首选B超检查，可见肝内胆管扩张或胆管肿物；ERCP仅对下段胆管癌诊断有帮助，或术前放置内支架引流用。CT、MRI能显示胆道梗阻的部位、病变性质等。