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李先生,30岁。10年前经常发生扁桃体炎,无意中测尿常规,发现有尿蛋白(++),红细胞1~3个/HP,但无高血压、水肿及发热,肾功能检查正常,在某医院拟诊为“急性肾小球肾炎”,给予青霉素治疗,休息2周后痊愈出院。5年前门诊随访发现尿中出现颗粒管型;现全身乏力,纳差,两下肢轻度浮肿。查:体温36.8oC,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压170/110mmHg。神志清,两下肢轻度浮肿。尿常规:蛋白(+~++),白细胞0~2个/HP,红细胞2~3个/HP,颗粒管型0~2个/HP,血尿素氮7.0mmol/L,内生肌酐清除率84ml/min。自患病后情绪低落,常暗自流泪。

参考答案:

初步诊断:慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭(肾功能不全代偿期)。

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张女士,32岁,畏寒、发热、头痛、恶心2日,伴腰痛和尿路刺激征。查:体温39.6oC,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压110/70mmHg。神志清,急性病容,肾区叩击痛和膀胱区压痛。尿镜检见大量白细胞和成堆脓细胞,少许红细胞;血白细胞12³109/L,中性0.9。住院后急躁不安,希望早日康复。护理要点。

参考答案:护理要点:做好解释和教育工作。告知疾病发生的原因、易患因素、预防保健、正规用药等,给予心理支持;保持合适的温湿度,做好生...

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参考答案:主要的护理诊断及合作性问题:体温升高,与泌尿道细菌感染有关疼痛、尿痛、腰痛,与泌尿道细菌感染有关焦虑,与高热、尿痛、腰痛...

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参考答案:使用抗菌药物是最重要的治疗措施,坚持全疗程是治愈的关键。疗程通常为10~14日,或用药至症状消失,尿检阴性后继续用药3~...

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参考答案:

急性肾盂肾炎。

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何谓膀胱刺激症状?常见原因主要有哪些?

参考答案:

尿频、尿急和排尿痛等排尿异常症状同时出现,称为膀胱刺激症状。膀胱刺激症状大多由急性膀胱炎和结核性膀胱炎引起。

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参考答案:高热量,每日每千克体重宜供应125.5kJ的热量,主食以麦淀粉为主,对伴有高分解代谢或长期热量不足的病人,遵医嘱经胃肠外...

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参考答案:避免受凉、受湿,注意劳逸结合,预防呼吸道感染。注意合理膳食,有氮质潴留时,给予优质低蛋白饮食。不用损肾药物。育龄期女病人...

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试述慢性肾小球肾炎病人低蛋白饮食的目的。

参考答案:

低蛋白饮食可减轻肾小球内高压、高灌注和高滤过状态,延缓肾小球硬化。

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