问答题X 纠错
①过度角化,又称角化亢进,是指黏膜或皮肤的角化层过度增厚,临床上表现为乳白色或灰白色,可分为过度正角化和过度不全角化。
②角化不良,为上皮的异常角化,在上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化,可分为良性角化不良和恶性角化不良。
③棘层增生,棘细胞层较正常增厚,伴有上皮钉突延长或增宽,大多由于棘层细胞数目增多,少数可由棘层细胞肥大所致,常见于白斑。
④上皮异常增生,上皮组织结构紊乱合并细胞非典型性,包括以下表现:上皮基底细胞极性紊乱;出现一层以上基底样细胞;核浆比例增加;上皮钉突呈滴状;上皮层次紊乱;有丝分裂象增加,可见少数异常有丝分裂;上皮浅层1/2处出现有丝分裂;细胞多形性;细胞核浓染;核仁增大;细胞粘着力下降;出现错角化。
⑤基底细胞空泡性变及液化,为基底细胞内水肿,较轻时胞浆呈空泡状,称空泡性变,严重时,细胞液化溶解破裂,基底膜不清,甚至消失,此病多见于扁平苔藓和红斑狼疮
⑥棘层松解:棘层细胞间粘合物质发生变性、断裂破坏,细胞间桥溶解使棘细胞间联系力松弛、断裂,严重时失去联系,解离,在棘层形成裂隙或疱。此种病变见于天疱疮等。
⑦疱:粘膜或皮肤内液体储存形成疱。组织学上根据疱形成的部位分为:
1.棘层内疱:疱在上皮棘层内或基底层上,有棘层松解,见于天疱疮和病毒性水疱;
2.基层下疱:疱在基底层下,上皮全层剥离。见于粘膜良性类天疱疮和多形渗出性红斑。
⑧糜烂:上皮浅层破坏,未侵犯上皮全层为糜烂。
⑨溃疡:粘膜或皮肤表层坏死脱落形成凹陷为溃疡。
⑩假膜,又称伪膜,为灰白色或黄白色膜,常于溃疡表面出现,由炎症渗出的纤维素、坏死脱落的上皮细胞和炎症细胞聚集一起形成,不是组织本身,故可擦掉或撕脱。
⑪斑:粘膜或皮肤上颜色异常,大小不等,不高起,也无硬度改变。红色斑:血管增生、扩张及充血;黑斑:黑色素细胞或噬黑色素细胞(me1anophages)、含铁血黄素存在、金属颗粒沉积如银汞沉着斑。
⑫嗜碱性变性:胶原纤维变性、膨胀、断裂,形成无定形微嗜碱性排列不规则的纤维团块或颗粒,HE染色呈浅灰蓝色。
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