问答题X 纠错 男,62岁,反复咳嗽、咳痰、喘息7年余,再发加重伴双下肢水肿20天余,胸闷、咳嗽2个月余。既往吸烟史30年,查胸部正侧位片示:胸片可见右肺门增大。入院查体:T37.7°CP85次/分,R20次/分,BP130/80mmHg,SPO,98%(未吸氧下)。喘息貌,慢性病容,口唇稍发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双侧胸部语音震颤减弱,双肺可闻及湿性啰音及哮鸣音,心腹(-),双下肢轻度凹陷性水肿。
根据上述案例,回答下列问题:
患者拟诊断为肺癌,为明确诊断需进行CT平扫+增强扫描。理由:胸片可见右肺门增大,其原因有多种,可为肺门肿块、肺门淋巴结肿大、肺动脉高压等,单靠平片难以区分。对于平片有阳性发现、无法定性或有可疑。阳性发现的病例,首选的进一步检查方法为CT检查。
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多项选择题
A.骺板先期钙化带不规则变薄、模糊
B.干骺端增宽,中央部凹陷呈杯口状
C.干骺端骨小梁稀疏、粗糙、紊乱呈毛刷状
D.骺板先期钙化带向两旁突出于干骺端之外,形成骨刺样改变即骨刺征(Pelkan征)
E.骨骺骨化中心出现延迟、密度低、边缘模糊
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A.MRI是诊断骨梗死最敏感的检查方法
B.骨梗死发生1周后MRI即可发现
C.早期表现为髓腔颞局限性不规则形长T2信号区
D.病灶边缘出现T1WI蜿蜒走形低信号环,T2WI则表现为高信号环
E.以上均正确
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A.寰枢椎脱位既要观察前脱位,还需注意旋转性脱位
B.环椎骨折也称为Jefferson骨折,MRI显示优于CT
C.颈椎横突出现骨折,并不一定表明椎动脉损伤
D.CT在显示骨折的同时,尚可显示硬膜囊受压情况
E.环椎前结节后缘与枢椎齿状突前缘距离成人>2mm、儿童>4mm则说明横韧带撕裂