脾静脉血栓形成的原因很多，凡压迫脾静脉或侵袭脾静脉管壁均可致病：
（1）脾蒂附近的癌肿、炎症和其它器质性病变：如胰腺癌、胰腺炎、胰腺假性囊肿、胆道病变、肠系膜淋巴结核、腹膜后纤维化、穿透性溃疡及儿童期脐部感染；
（2）脾静脉本身病变：如脾外伤、脾梅毒等；
（3）某些全身病变的脾脏改变：如溶血性贫血、真性红细胞增多症、败血症、伤寒、猩红热等。