单项选择题X 纠错女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/min,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46mmHg)。
A.增加呼吸兴奋剂剂量,鼻导管喉部吸痰
B.应用激素
C.应用脱水剂,减轻脑水肿
D.气管插管机械通气
E.经面罩衔接机械通气
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单项选择题
A.舒张支气管,降低气道阻力
B.利尿,减轻肺间质可能存在的水肿
C.唤醒神志,改善咳嗽排痰功能
D.改善缺氧,降低肺动脉压和肺血管阻力
E.纠正电解质紊乱和酸中毒,改善呼吸肌力
单项选择题
A.立即气管插管、辅助机械通气
B.先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂,继续氧疗若神志不见改善或恶化时再插管
C.不应插管
D.氧疗无效再考虑插管
E.插管与否,应取决于气道阻塞程度和PaCO2高低
单项选择题
A.面罩吸氧,氧浓度以不超过50%为宜
B.间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注
C.低流量(低浓度)持续吸氧
D.高压氧舱
E.氧浓度以将PaO2提高至12kPa(90mmHg)所需浓度为宜
单项选择题
A.血细菌培养+药敏
B.痰细菌培养+药敏
C.胸部CT检查
D.胸部X线检查
E.骨髓穿刺检查
单项选择题
A.20%~25%
B.25%~30%
C.30%~40%
D.40%~50%
E.50%以上
单项选择题
A.失代偿性呼酸
B.失代偿性呼酸合并代酸
C.失代偿性呼酸合并代碱
D.失代偿性代酸
E.三重酸碱失衡
单项选择题
A.防止呕吐物吸入
B.避免使用H2受体阻滞剂,防止胃液pH升高
C.预防性应用高效、广谱抗生素
D.静脉应用高剂量丙种球蛋白
E.把病人安置于隔离病室
单项选择题
A.内源性呼吸末正压
B.吸/呼比值
C.呼吸频率
D.吸气压尤其峰值压
E.呼出气PCO2
单项选择题
A.随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱
B.肺静动脉血分流量(Qs/Qt)
C.PaO2
D.患者神志状态
E.肺泡-动脉氧分压差(PA-aO2)
单项选择题
A.抗生素
B.尼克刹米
C.地西泮
D.地塞米松
E.氨茶碱