问答题X 纠错

参考答案:

(1)评估:①患者所患疾病和隔离种类。②环境是否宽阔、符合穿脱隔离衣的要求。③隔离衣大小是否合适,有无破洞、潮湿、挂放是否得当。④洗手液的浓度是否合适。
(2)计划:预期目标为保护患者之间不被交叉感染,工作人员不被感染。
(3)准备:①护士,衣、裤、帽、鞋,修剪指甲、取下手表、卷袖过肘(冬季卷至前臂中部即可),洗手、戴口罩。②用物,隔离衣,输液架,夹子,一脸盆内盛消毒液、另一脸盆内盛清水,治疗碗内盛毛巾,弯盘内盛手刷,脸盆架。③患者,理解隔离的目的和意义,缓解紧张心情。④环境,清洁,宽敞。
(4)实施
1)穿隔离衣①手持衣领取下隔离衣,清洁面朝自己,两手将衣领的两端向外折,露出袖笼。②右手持衣领,左手伸入袖内,举起手臂,将衣袖上抖,换手依法穿好另一袖。③两手上举,将衣袖尽量上抖。④两手由衣领中央顺边缘向后,扣好领扣(有肩扣者扣好肩扣),将衣袖下抖,系好袖扣。⑤双手在腰带下约5cm,将隔离衣后身向前拉,见到衣边捏住正面边缘,两侧边缘对齐,一起折向一侧,不暴露清洁面,一手按住,另一手持一侧腰带向后按住,换手持另一侧腰带向后交叉,绕至前面系活结。⑥携用物进入病房按需要进行护理操作,操作完毕,清理用物后脱隔离衣。
2)脱隔离衣①先解开腰带的活结,再解开袖口,将部分衣袖塞入工作服袖下,暴露出双手前臂。②手的消毒:双手于消毒液中浸泡,用刷子自前臂至指尖顺序刷洗2分钟,注意手腕、手掌、手背、手指各面、指蹼和指甲的纵向、横向刷洗。再在清水盆内洗净或在流水下冲洗干净,用小毛巾擦干。③解开衣领,一手伸入另一手袖口内,先拉下衣袖包住手,用遮盖住的手握住另一手隔离衣袖外面,将袖拉下,两手于袖内解开腰带尽量后甩,双手退出。④肩缝对齐,手持衣领整理好,按规定挂放。⑤隔离衣送洗:清洁面在外,将衣卷好,投入污衣袋内。
(5)评价:①患者之间未出现交叉感染。②护士操作熟练,方法正确,隔离衣选择合适,隔离观念强,未被污染。

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