在正位片上，心尖除了向左移位外，有抬高现象，心尖圆隆，有时局部可见到代表室间沟的浅切迹上移，是右心室增大的表现。心尖向左移位，但不抬高，左心缘下部较完整，或同时心尖向左下移位，则提示左心室增大。
在左前斜位上，左右心室增大均可造成心后缘与脊柱阴影重叠。但右心室增大时可能见到心室间沟的浅切迹向后上方移位，心缘最凸点位置高，心脏前下缘向前膨隆凸出；左心室增大，则心室间沟向前下方和膈肌影重叠而不能见到，心脏前下缘常保持正常。
右心室增大，肺动脉段常见凸出，左心室增大，心腰部凹陷，主动脉常见增宽。