问答题X 纠错患者,男性,66岁,因反复咳痰喘20年,加重伴呼吸困难3天拟支气管哮喘急性发作入院。20年前无明显诱因出现咳嗽、胸闷气喘症状,以呼气性呼吸困难为主,不规律使用沙美特罗替卡松,口服泼尼松。3天前患者劳累后出现咳嗽,咯少量白色粘痰,未重视。今凌晨4点出现呼吸困难加重,由"120"送至我院急诊室治疗,入院时患者端坐呼吸,咳嗽时作,咳少量白色粘痰,口唇、指甲发绀。入院P122次/分,R33次/分,末梢血氧饱和度为88%,两肺布满哮鸣音,立即予患者半卧位,予氧气3L/min吸入,布地奈德、特布他林雾化,甲基泼尼松龙静脉滴注。

参考答案:

①树立战胜疾病的信心、相信长期、适当、充分的治疗可有效控制发作;
②了解哮喘的激发因素,避免接触诱发因素;
③能识别在哮喘发作先兆表现,学会简单紧急、自我*处理方法;
④在家中自行监测病情变化,并进行评定;
⑤了解常用药物的作用,正确用量、用法等;
⑥掌握正确的吸入技术;
⑦及时去医院就诊。

查答案就用赞题库小程序 还有拍照搜题 语音搜题 快来试试吧
无需下载 立即使用

你可能喜欢

问答题

患者,女性,30岁,因反复咳嗽、咳痰十余年,以晨起明显。近2日来,因受凉后,咳嗽咳痰加重,每日咳黄脓痰约100ml,今晨起咯鲜血半碗,自感恶寒,发热,时有气促,胸闷等症状。入院第4天,患者咯血150ml,突然出现烦躁不安,气急,口唇发绀,大汗淋漓等症状,该患者最可能发生了什么情况?发生上诉情况,可采取什么急救措施?

参考答案:该患者发生了咯血窒息。①立即取头低脚高位,脸偏向一边②轻拍背部,并迅速挖出或吸出口、咽喉、鼻腔内的血块,无效时行气管插管...

问答题

老年男性,慢性咳嗽咳痰15年,伴活动后气促4年,因在家提液化气罐时突然出现右侧胸痛难忍,随之出现呼吸困难,就诊后拟“右侧自发性气胸”收住入院。查体:急性面容,T37.0℃,P118次/分,R37次/分,血压130/65mmHg,气管向左侧移位,右侧呼吸音减弱,余阴性。急诊胸片示:右侧气胸、肺叶压缩大于60%。入院后予吸氧、抗感染、化痰,并立即行胸腔闭式引流术,有较多气体溢出,胸闷症状缓解。该病人一周后,X光检查示:肺功能膨胀良好,医生给予拔除胸腔闭式引流管,此时该病人的观察要点有哪些?

参考答案:

①拔管后24小时内观察病人呼吸情况。
②注意观察有无胸闷、呼吸困难。
③局部有无渗液、漏气、出血、皮下气肿等。

问答题

老年男性,慢性咳嗽咳痰15年,伴活动后气促4年,因在家提液化气罐时突然出现右侧胸痛难忍,随之出现呼吸困难,就诊后拟“右侧自发性气胸”收住入院。查体:急性面容,T37.0℃,P118次/分,R37次/分,血压130/65mmHg,气管向左侧移位,右侧呼吸音减弱,余阴性。急诊胸片示:右侧气胸、肺叶压缩大于60%。入院后予吸氧、抗感染、化痰,并立即行胸腔闭式引流术,有较多气体溢出,胸闷症状缓解。患者入院第三天,床上翻身时,胸腔闭式引流管自穿刺处不慎滑脱,作为当班护士如何处理?

参考答案:①立即用手捏紧引流口周围皮肤并报告医生,用凡士林纱布堵塞引流口。②反折近端胸管,然后常规更换引流瓶。③严密观察:视&md...

问答题

患者,女性,79岁,“因反复胸闷气喘8年余,加重伴嗜睡一天”拟“肺源性心脏病”入院。患者有“慢性阻塞性肺病”20余年。入院时患者嗜睡,偶有咳嗽,咳少量白色粘痰,胸闷气喘明显,唇甲发绀,双下肢水肿,偶有心慌,心悸。血气分析示:PaO240mmHg,PaCO280mmHg。心电图示肺型P波。心脏彩超示右心肥厚。入院后予无创呼吸机辅助通气,并予多索茶碱,氨溴索、头孢静滴,呋塞米静推,记录24小时出入量。患者入院第5天,血气分析示PaO266mmHg,PaCO240mmHg患者神志好转,动则稍感气喘,如何对患者做运动指导?

参考答案:①减少体力消耗;站立时背倚墙,卧位抬高床头,略抬高床尾。②半卧或坐位,充分休息,让心肺功能恢复。③循序渐进运动,不宜操之...

问答题

患者,女性,79岁,“因反复胸闷气喘8年余,加重伴嗜睡一天”拟“肺源性心脏病”入院。患者有“慢性阻塞性肺病”20余年。入院时患者嗜睡,偶有咳嗽,咳少量白色粘痰,胸闷气喘明显,唇甲发绀,双下肢水肿,偶有心慌,心悸。血气分析示:PaO240mmHg,PaCO280mmHg。心电图示肺型P波。心脏彩超示右心肥厚。入院后予无创呼吸机辅助通气,并予多索茶碱,氨溴索、头孢静滴,呋塞米静推,记录24小时出入量。患者突然出现头昏,头痛,神志恍惚,四肢抽搐时,应警惕患者出现何种并发症?如何护理?

参考答案:应警惕患者出现了肺性脑病。护理措施:①绝对卧床休息,呼吸困难者取半卧位②专人护理,加用床栏,必要时用约束带约束。③加强病...

问答题

患者,女性,78岁,因“反复咳嗽气喘十余年,加重伴胸闷2天”拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者10年前咳嗽,咯少量白色粘痰,活动后气喘明显,期间多次住院治疗。2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状,自行在家服用头孢他啶胶囊,症状缓解不明显。入院时患者咳嗽咳痰时作,咳中量黄脓痰,气喘,休息后不缓解。肺功能为FEV1/EEV<70%,FEV1<80%预计值。体检:桶状胸,双肺可闻及少量湿啰音。入院后安置患者半卧位休息,氧气1L/min吸入,并予氨溴索化痰、头孢哌酮抗感染、多索茶碱解痉平喘。患者入院第5天血气分析结果PaO289.8mmHg,PaCO283.7mmHg,PH值7.19,BE0.9,HCO331.3,该患者可能出现了什么情况?如何护理?

参考答案:1.从血气结果看,该患者出现了呼吸性酸中毒加代谢性碱中毒。2.护理要点:①合理用氧:使用呼吸机辅助通气,配合吸氧。②通畅...

问答题

患者,女性,78岁,因“反复咳嗽气喘十余年,加重伴胸闷2天”拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者10年前咳嗽,咯少量白色粘痰,活动后气喘明显,期间多次住院治疗。2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状,自行在家服用头孢他啶胶囊,症状缓解不明显。入院时患者咳嗽咳痰时作,咳中量黄脓痰,气喘,休息后不缓解。肺功能为FEV1/EEV<70%,FEV1<80%预计值。体检:桶状胸,双肺可闻及少量湿啰音。入院后安置患者半卧位休息,氧气1L/min吸入,并予氨溴索化痰、头孢哌酮抗感染、多索茶碱解痉平喘。如何实施长期家庭氧疗?

参考答案:①向患者解释氧疗的目的、必要性。②注意用氧安全,防火、防油、防热、防震。③持续低流量吸氧,氧流量控制在1~2L/min④...

问答题

肺脓肿的纤支镜检查的目的是什么?

参考答案:抽取气管、支气管内分泌物,吸引冲洗,引流脓液,局部注药治疗肺脓肿,以提高疗效和缩短病程。

问答题

支气管哮喘动脉血气分析有何异常?

参考答案:(1)轻度:PaO2正常。PaCO2<45mmHg(2)中度:PaO2 60-80mmHg;PaCO2<=45mmHg(...

问答题

简述慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级。

参考答案:Ⅰ极:轻度,FEV1/FVC<70%;FEV1≥80%预计值Ⅱ极:中度,FEV1/FVC<70%;50%≤F...
赞题库

赞题库-搜题找答案

(已有500万+用户使用)


  • 历年真题

  • 章节练习

  • 每日一练

  • 高频考题

  • 错题收藏

  • 在线模考

  • 提分密卷

  • 模拟试题

无需下载 立即使用

版权所有©考试资料网(ppkao.com)All Rights Reserved