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参考答案:

疮疡疼痛的病机是气血凝滞,阻塞不通。疮疡疼痛的辨证包括:
(1)以其疼痛的原因来辨:①热痛:皮色焮赤,灼热疼痛,遇冷则痛减。②寒痛:皮 色不红、不热,酸痛,得温则痛缓。③风痛:痛无定处,忽彼忽此,走注甚速。④气痛: 攻痛无常,时感抽掣,喜缓怒甚。⑤化脓痛:痛势急胀,痛无止时,有如鸡啄。⑥瘀血 痛:皮色暗褐,或青紫,胀痛或刺痛,痛处固定而持续。
(2)以其疼痛发作情况来辨:①卒痛:突然发作,疼痛剧烈,多见于急性疾病。②持 续痛:痛无休止,持续不减,多见于阳证未溃前,痛势缓和,持续较久,多见于阴证初 起。
(3)以其疼痛的性质来辨:①刺痛:痛如针刺,病变多在皮肤,如蛇串疮。②灼痛: 痛而有灼热感,病变多在肌肤,如丹毒、有头疽、Ⅰ~Ⅱ度烧烫伤等。③裂痛:痛如撕 裂,病变多在皮肉,如肛门、手足皲裂。④钝痛:疼痛滞钝,病变多在骨与关节间,如流 痰、附骨疽转入慢性阶段。⑤酸痛:又酸又痛,病变多在关节,如流痰、痹证等。⑥抽掣 痛:痛时有抽掣感伴有放射痛,如石瘿、乳岩、失荣之晚期。⑦啄痛:痛如鸡啄,病变在 肌肉,多为阳证化脓阶段。
(4)疼痛与肿结合起来辨:①先肿而后痛,其病浅在肌肤。②先痛而后肿者,其病深 在筋骨。③痛发数处,同时肿胀并起,或先后相继者,多为暑湿时邪或病后余毒流注。④ 肿势蔓延而痛在一处者,是毒已渐聚;肿势散漫而无处不痛者,是毒邪四散,其势方张。 ⑤肿块坚硬如石不移,不痛或微痛,日久逐渐肿胀时觉掣痛者,常为癌症。

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