肺部清音区如出现清音以外的其他叩诊音，称为病理性叩诊音。
（1）浊音或实音：产生浊音或实音的病理基础是一致的。
①肺组织含气量减少或消失：肺炎、肺结核、肺梗死、肺不张、肺水肿、肺硬化等。
②肺内不含气的病变：肺肿瘤、肺包囊虫病、未穿破的肺脓肿等。
③胸膜腔病变：胸腔积液、胸膜增厚或粘连等。
④胸壁疾病：胸壁水肿、肿瘤等。病灶广泛且浅表的肺实变、胸腔内巨大肿物等，叩诊呈实音；中等或中等以上胸腔积液的下部，叩诊也呈实音。病灶范围较小，或较深、积液量较少时，叩诊呈浊音。
（2）鼓音：产生鼓音的原因是肺部有大的含气腔，见于气胸及直径在3～4cm以上的浅表肺空洞，如空洞型肺结核。
（3）过清音：为介于鼓音和清音之间的音响，见于肺内含气量增加且肺泡弹性减退者，如肺气肿、支气管哮喘发作时。

部分胸壁吸气时内陷、呼气时外凸，为反常呼吸，可严重影响呼吸功能，见于多发性肋骨、肋软骨骨折或胸骨骨折。