问答题X 纠错简要病史:男性,7岁,腹痛、脓血样大便2天。初步诊断:急性细菌性痢疾。

参考答案:相关病史
(1)是否有药物过敏史;
(2)与该病有关的其他病史:当地有无传染病流行史,家中有无病人或疑似病例。
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问答题

简要病史:男性,7岁,腹痛、脓血样大便2天。初步诊断:急性细菌性痢疾。请简述该病症的现病史?

参考答案:现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问:发病诱因,有无不洁食物饮用史;血便的颜色深浅,量,每日排便次数,便血形式,有无里...

问答题

病历摘要:男性,21岁,餐饮业职工。发热、皮肤潮红5天,伴全身酸痛、头痛4天。
患者5天前开始发热及颜面、颈、胸部皮肤潮红,体温在39~40℃之间,无寒战、咳嗽、咳痰等。4天前开始出现全身酸痛、头痛,为胀痛,偶感肾区酸痛。发病以来,精神差,食欲减退,伴间断恶心、呕吐,睡眠较差,尿量减少,大便无明显异常。
体格检查:T39.2℃,P90次/分,R19次/分,BP80/60mmHg。自主体位,急性热病容。颜面、胸、颈部皮肤充血,腋下及胸背部尚可见条索点状瘀点。结膜充血,软腭部可见针尖样出血点。心肺部无明显异常。腹部平坦,无压痛及反跳痛,肝脾不大,肾区有叩击痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。神经系统无阳性体征。
实验室检查:WBC21×109/L,N0.45,L0.55,Hb135g/L,RBC6.5×1012/L,PLT72×109/L。尿常规,蛋白(+++);粪常规正常。

请简述该病症的诊断依据?

参考答案:诊断依据 1)发热,呈稽留热,无咳嗽、咳痰等上呼吸道感染症状; 2)结膜充血、皮肤潮红,局部皮肤黏膜有出血点等毛细血...

问答题

病历摘要:男性,21岁,餐饮业职工。发热、皮肤潮红5天,伴全身酸痛、头痛4天。
患者5天前开始发热及颜面、颈、胸部皮肤潮红,体温在39~40℃之间,无寒战、咳嗽、咳痰等。4天前开始出现全身酸痛、头痛,为胀痛,偶感肾区酸痛。发病以来,精神差,食欲减退,伴间断恶心、呕吐,睡眠较差,尿量减少,大便无明显异常。
体格检查:T39.2℃,P90次/分,R19次/分,BP80/60mmHg。自主体位,急性热病容。颜面、胸、颈部皮肤充血,腋下及胸背部尚可见条索点状瘀点。结膜充血,软腭部可见针尖样出血点。心肺部无明显异常。腹部平坦,无压痛及反跳痛,肝脾不大,肾区有叩击痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。神经系统无阳性体征。
实验室检查:WBC21×109/L,N0.45,L0.55,Hb135g/L,RBC6.5×1012/L,PLT72×109/L。尿常规,蛋白(+++);粪常规正常。

请简述该病症的诊断结果?

参考答案:

流行性出血热

问答题

简要病史:女性,发热、肾区痛、皮肤潮红4天。初步诊断:流行性出血热。以及相关病史?

参考答案:相关病史(1)有无药物过敏史;(2)与该病有关的其他病史:职业史,有无疫水疫区接触史,当地有无传染病流行史,有无鼠类接触...

问答题

简要病史:女性,发热、肾区痛、皮肤潮红4天。初步诊断:流行性出血热。请简述该病症的现病史?

参考答案:现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)发热时的体温,是持续性还是间断性,发热的规律;2)肾区痛的性质,有无阵发性加重或缓...

问答题

病历摘要:男性,11岁,发热5天,伴皮疹2天。
患者5天前无明显诱因开始出现发热,体温逐渐升高至39℃,伴咳嗽、流涕和轻度呼吸困难,同时出现眼睛畏光、流泪,眼睑水肿,家属给予"感冒药"(具体不详)口服,症状无明显减轻。
2天前,开始出现淡红色皮疹,高出皮面,压之退色,由耳后、颜面部渐延至胸、腹、背及四肢。发病以来,饮食、睡眠稍差,大小便无明显异常。
既往体健,无药物过敏史,否认有病人或疑似病例接触史,疫苗接种未按期进行。
体格检查:T38.9℃,P112次/分,R18次/分,体重30kg。急性病容,全身皮肤黏膜散在皮疹,呈淡红色,大小不等,高出皮面,压之退色。颈部浅表淋巴结明显肿大。眼结膜充血,眼睑水肿。咽红,扁桃体不大,科普利克斑(+)。双肺呼吸音粗,双肺闻及少量散在湿性啰音。心腹部检查无明显异常。神经系统检查无异常。
实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC3.6×109/L,L0.47;尿常规(-);粪常规(+)。X线胸片示:支气管肺炎。

请简述诊断依据?

参考答案:诊断依据(1)发热,体温逐渐升高,同时伴随有呼吸系统感染症状;(2)皮疹,出疹顺序为颜面部向躯干及四肢发展,皮疹高出皮面...

问答题

病历摘要:男性,11岁,发热5天,伴皮疹2天。
患者5天前无明显诱因开始出现发热,体温逐渐升高至39℃,伴咳嗽、流涕和轻度呼吸困难,同时出现眼睛畏光、流泪,眼睑水肿,家属给予"感冒药"(具体不详)口服,症状无明显减轻。
2天前,开始出现淡红色皮疹,高出皮面,压之退色,由耳后、颜面部渐延至胸、腹、背及四肢。发病以来,饮食、睡眠稍差,大小便无明显异常。
既往体健,无药物过敏史,否认有病人或疑似病例接触史,疫苗接种未按期进行。
体格检查:T38.9℃,P112次/分,R18次/分,体重30kg。急性病容,全身皮肤黏膜散在皮疹,呈淡红色,大小不等,高出皮面,压之退色。颈部浅表淋巴结明显肿大。眼结膜充血,眼睑水肿。咽红,扁桃体不大,科普利克斑(+)。双肺呼吸音粗,双肺闻及少量散在湿性啰音。心腹部检查无明显异常。神经系统检查无异常。
实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC3.6×109/L,L0.47;尿常规(-);粪常规(+)。X线胸片示:支气管肺炎。

请简述诊断结果?

参考答案:

麻疹合并支气管肺炎。

问答题

简要病史:女性,3岁,发热4天,伴皮疹1天。初步诊断:麻疹。以及相关病史?

参考答案:相关病史(1)有无药物过敏史;(2)与疾病有关的相关病史:当地有无传染病流行史,有无病人或疑似病例接触史,预防接种是否按...

问答题

简要病史:女性,3岁,发热4天,伴皮疹1天。初步诊断:麻疹。请简述现病史?

参考答案:现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)发热的温度,体温为骤然上升还是缓慢升高,发热有无规律性;2)皮疹的出疹顺序,是否突...

问答题

病历摘要:女性,36岁,咳嗽咳痰伴低热、乏力1个月。
患者1个月前开始出现咳嗽,咳少量白痰,无咯血及胸痛,自觉午后低热,测体温在37.3~38.0℃,自服抗生素及止咳药均无明显好转。未去医院检查治疗,后因感觉乏力明显、盗汗、食欲减退、体重较前减轻,遂来院就诊。饮食较差,大小便无明显异常。
既往体健,无结核病人接触史,无肝炎、结核病史,无药物过敏史。
体格检查:T37.5℃,P80次/分,R21次/分,BP115/71mmHg。慢性病容,无皮疹,全身皮肤黏膜未见异常,浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。左上肺叩诊呈浊音,语颤增强,左上肺呼吸音粗,可闻及湿性哕音。心脏检查无异常。神经系统检查无异常。
实验室检查:Hb125g/L,WBC5.8×109/L,N0.65,L0.35。X线胸片示:左上肺可见散在小片状阴影。TST强阳性。

以及诊断依据?

参考答案:诊断依据(1)有午后低热、盗汗、体重减轻、食欲减退等结核中毒症状;(2)有咳嗽、咳痰等呼吸道症状;(3)左上肺叩诊稍浊音...
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