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问答题

病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,22岁。停经45日,不规则阴道出血5日,现小腹左侧剧痛2小时来诊,伴有头晕,面色苍白,舌淡,苔白,脉细数。检查:尿妊娠试验(+)。妇科检查:子宫颈光滑、有抬举痛,后穹隆饱胀,后位子宫比正常稍大、有漂浮感。在左侧附件扪及一5cm×5cm大小的包块,压痛明显。后穹隆穿刺抽出不凝血液5mL。腹部检查:下腹有明显的压痛及反跳痛,左侧为甚,叩诊有移动性浊音。血压75/52mmHg。

参考答案:诊断:异位妊娠。证型:休克型。诊断依据:①有停经史,不规则阴道出血;②突然感到小腹疼痛、头晕,面色苍白,血压下降;③腹部...

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病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,25岁,已婚,2002年5月30日初诊。症见:停经53日,恶心呕吐13日,加重3日。患者平素月经周期准,末次月经2002年4月7日,5日后干净,量中,停经40日恶心、呕吐。近3日来加重,不能进食,食入即吐,吐出胃内容物及清涎,口淡,神疲思睡,舌淡,苔白润,脉缓滑无力。月经30/5,B超示:宫内妊娠7+周,活胎。

参考答案:诊断:恶阻。证型:脾胃虚弱。辨证分析:素体脾胃虚弱,孕后血聚于下以养胎,冲脉之气上逆,胃气不降,反随逆气上冲,则呕恶不食...

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病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,50岁。初诊日期2002年5月20日,症见:头目眩晕,耳鸣,头部、面颊阵发性烘热,汗出,五心烦热,腰膝酸痛,月经先后不定,末次月经2002年5月10日,5日量少,色鲜红,口干,大便干结,小便黄,舌红,苔少,脉细数。

参考答案:诊断:绝经前后诸证。证型:肾阴虚型。辨证分析:肾阴虚不能上荣于头目脑髓,故头目晕眩而耳鸣;阴不制阳,虚阳上越,故头面烘热...

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病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,18岁,未婚。主诉经前2~3日鼻衄已2年。13岁月经初潮,月经周期提前7~9日,量少,色鲜红,行经2日,近2年,每于经前2~3日鼻衄,遇情志影响则衄血增多。烦躁易怒,口苦咽干,头晕。刻诊:月经将临,舌边红,脉弦数。

参考答案:诊断:经行吐衄、月经先期。证型:肝经郁火。辨证分析:肝经郁火,热伏冲任,行经时冲气偏盛,冲气夹肝火循经上逆,热伤血络,血...

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病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,35岁,工人,已婚。主诉经后发热2年。患者近2年来每于经行之后,即感畏寒低热,动则汗出,神疲乏力,少气懒言,月经量少,色淡质稀。舌淡苔白润,脉虚缓。

参考答案:诊断:经行发热。证型:气血虚弱。辨证分析:禀赋素弱,气虚血少,经行气随血泄,其气愈虚,营卫失调,遂致发热畏寒、自汗。气血...

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病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,19岁,学生。经行腹痛4年多。患者性格内向,易抑郁,每次行经前2~3日即感小腹疼痛拒按,胸胁及乳房作胀,经行不畅,经色紫暗有血块,血块排出后痛减,经净后疼痛消失。舌质紫暗,脉弦。

参考答案:诊断:痛经。证型:气滞血瘀。辨证分析:患者性格内向,抑郁伤肝,肝气郁结,气行不畅,血亦瘀滞,经前或经期,气血下注冲任,胞...

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病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,19岁,未婚。患者年过18周岁,月经尚未来潮,体质素弱,腰膝酸软,头晕耳鸣,小便频数,舌淡红,苔少,脉沉弱。

参考答案:诊断:原发性闭经。证型:肾气亏损。辨证分析:先天禀赋不足,肾气未盛,天癸未至,冲任未通,故月经迟迟未至。治法:补肾益气,...

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病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,21岁,未婚。月经先期、经期延长已2年余。肛检:外阴发育正常,宫体较小。诊为"功能性子宫出血"。曾用激素并服中药治疗3个月无效。前次月经约行50日始止。本次来诊正值经期,已2日,量多如注,色鲜红,质稍稠,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干,苔少,脉细数。

参考答案:诊断:崩漏。证型:肾阴虚证。辨证分析:肾阴不足,虚热内生,阴虚失守,热迫血行,冲任不同,血不归经。治法:滋水益阴,止血调...

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病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,25岁,未婚。月经周期正常,经期7日,近1年来每于月经过后8日左右,阴道即见少量出血,色红,质黏腻,持续3~4日自止,伴神疲乏力,胸闷烦躁,食欲不佳。舌苔黄腻,根部稍厚,脉滑。

参考答案:诊断:经间期出血。证型:湿热证。辨证分析:湿邪下注,蕴而生热,氤氲之时,阳气内动,湿热互结,扰动血海,致经间期出血。治法...

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病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,30岁,已婚。近半年来,月经周期尚准,经量或多或少,经期10日左右方净,经色紫黯有块,经行是小腹疼痛拒按。刻诊:经行第8日,舌紫黯,边有小瘀点,脉涩有力。妇科检查:子宫前位,正常大小,活动,双附件未扪及异常。

参考答案:诊断:经期延长。证型:血瘀型。辨证分析:瘀阻胞脉,新血不得归经,致经期延长。治法:活血祛瘀止血。主方:桃红四物汤合失笑散...
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