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患儿,男,5岁。因浮肿3日而来就诊,患儿3日前无明显诱因出现晨起双眼睑浮肿,下午消退,尿量明显减少,始去某院门诊。现症见:高度浮肿,腰腹以下尤甚,按之深陷难起,面色白,四肢欠温,纳呆尿少,大便调。

参考答案:

中医诊断:阴水。
证型:脾肾阳虚证。
辨证分析:患儿高度浮肿,腰腹以下尤甚,按之深陷难起,此为阴水水肿;面色白,四肢欠温,纳呆尿少,均为脾肾阳虚之症。
治法:温阳利水。
主方:真武汤加减。
用药:附子、生姜、白术、茯苓、白芍。

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病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患儿,女,3岁。发热、咳嗽已5日,经服"感冒药"治疗效果不明显。现患儿发热(T39℃),咳嗽喘促,面赤气粗,口渴鼻煽,唇红而干,喉间痰鸣,痰多而稠,舌质红苔黄而腻,脉滑数。查体:两肺呼吸音粗,右下肺有少量细湿啰音。

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病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患儿,男,2岁。腹泻2日。患儿于2日前起病,腹痛,腹泻,大便黄色稀水便,夹少许黏冻,气味秽臭,量较多,日行7~8次,轻度发热,口渴,便时哭闹,肛门灼热发红,食少,恶心未吐,小便短黄。曾用思密达等药治之,疗效不显。查体:T38℃,神烦,体倦,口唇干红,舌红,苔黄腻,指纹紫滞。心肺(-),腹软,无明显压痛,无明显脱水征,肝脾不肿大。大便常规检查:白细胞少许,红细胞:0~1/HP。

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