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参考答案:

诊断:肺炎喘嗽(中医),支气管肺炎(西医)。
证型:痰热闭肺证。
辨证分析:此证多为肺炎极期,痰热两盛,搏结于内,阻滞肺络,肺气失于宣降,肺逆于上,则咳嗽喘促,气急鼻煽。里热壅盛,则高热烦躁、面赤口渴、唇红而干。痰热胶结,则喉间痰鸣,或痰多黄稠,舌红苔黄而腻,脉象滑数为痰热内蕴之象。
治法:清热泻肺,涤痰降逆。
主方:麻杏石甘汤、泻白散、葶苈大枣泻肺汤三方加减。
用药:麻黄、桑白皮、杏仁、葶苈子、生石膏、地骨皮、鱼腥草、黄芩、甘草。

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病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患儿,18个月。以咳嗽5日,加重1日而就诊。证见咳嗽喘促,气急鼻煽,无发热,虚烦不安,呼吸困难,面色苍白,额汗不温,四肢厥冷,口唇发绀,右胁下可触及痞块,舌质紫,苔薄白,指纹紫滞。查体:T36.7℃。心率170次/min。听诊可闻及双下肺中细湿啰音,未闻及干啰音。

参考答案:诊断:肺炎喘嗽。证型:心阳虚衰证。辨证分析:起病较急,患儿感受热邪,炼津为痰,痰热互结,闭阻于肺,肺失宣发肃降,从而出现...

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参考答案:诊断:鹅口疮。证型:心脾积热型。辨证分析:唇红,口腔内、舌面满布白屑,拭去见黏膜潮红、粗糙,指纹紫,此为实热之证;患儿烦...

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病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患儿,男,25日。全身皮肤发黄近20日。患儿于出生后第5日开始皮肤发黄,而且逐渐加重。现可见精神萎靡,烦躁哭闹,食少纳呆,大便正常,小便色黄如浓茶,全身皮肤鲜明如橘子色。体温37.5℃,舌质正红,苔薄黄微腻,指纹青紫,腹部胀满,肝在肋下1.5cm,质软无结节。实验室检查:丙氨酸氨基转移酶400U/L,总胆红素118.0μmol/L,结合胆红素54.7μmol/L,黄疸指数80U/L。

参考答案:诊断:胎黄。证型:湿热熏蒸。辨证分析:患儿全身皮肤鲜明如橘色,小便色黄如浓茶,舌质红,苔薄黄微腻,此为阳黄之证。精神萎靡...

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病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患儿,7个月。因泄泻10余日入院,起病时发热、呕吐,泄泻日20余次,稀水样便夹奶块、黏液,臭秽。在外院作大便培养曾培养出致病性大肠埃希菌,用磺胺类药,羟氨青霉素及输液治疗,发热退,呕吐止,泄泻减轻,但至今未愈。现患儿精神较差,稀水样便夹奶块及不消化物,每日6~7次,食欲尚可,但食入即泻,舌质淡。苔白腻。

参考答案:诊断:泄泻。证型:脾虚泻。辨证分析:本证常由暴泻失治迁延而成,稀水样便夹奶块及不消化物,食欲虽尚可,但食入即泻,均为脾虚...

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病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患儿,男,2岁。腹泻20日。起病时发热、呕吐、腹泻,大便日行10余次,经在外院住院治疗10天,泄泻减轻,身热退而呕吐止。刻下精神较差,大便日行6~7次,色黄,质稀糊夹少许不消化食物残渣,未见黏冻,多见于食后即泻,色淡,臭气不甚,时轻时重。舌淡,苔薄白,指纹色淡。体温正常,心肺听诊无异常,腹软,无压痛,无包块,无明显脱水征。

参考答案:诊断:泄泻。证型:脾虚泻。辨证分析:大便稀糊夹不消化食物残渣,食后即泻,臭气不甚,时轻时重,为脾虚不运之症;精神较差,舌...

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