中医诊断：肛裂。
证型：燥火便结。
辨证分析：根据患者口苦咽干，舌红，苔黄燥，脉数，大便秘结坚硬，便时肛门疼痛剧烈，故辨为燥火便结证。
治法：清热泻火，润肠通便。
主方：麻仁丸加减。
用药：麻子仁、杏仁、芍药、大黄、枳实、厚朴。

肛瘘切开挂线术的适应证：肛瘘的主管道贯穿外括约肌深部和耻骨直肠肌以上的高位肛瘘，包括骨盆直肠间隙瘘和高位直肠后间隙瘘等。

肛瘘挂线术的适应证：
①距肛门3～5cm的有内、外口的低位肛瘘。
②某些肛管直肠环未纤维化的高位肛瘘。

骨盆直肠窝脓肿引流术适应证：患者自觉肛周剧痛或发热，而肛门部无明显红肿（症状与体征不符），触诊肛门有深部压痛者。

直肠后间隙脓肿的适应证：患者自觉骶尾部剧痛且放射至下肢，指诊直肠后壁压痛并隆起者。