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术前讨论记录是指患者病情较重或手术难度较大,手术前在上级医师主持下,对拟施手术方式和术中可能出现的问题及应对措施等进行讨论的记录。其内容包括患者一般情况、麻醉前用药、术前诊断、麻醉方式、麻醉期间用药剂量及处理、手术起止时间、麻醉医师签名等。
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名词解释
现病史是指围绕主诉按时间顺序系统记录患者本次疾病的发生、发展、演变和诊治经过,具有鉴别诊断意义的阳性或阴性资料。
主诉是指患者就诊时的最主要症状(或体征)及其持续的时间。
填空题
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