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判断题

患者入院不足24小时出院的,可以书写24小时内人出院记录。

参考答案:

判断题

新患者的入院记录应在入院后24小时完成。

参考答案:

判断题

手术记录应由手术医师或由手术医师指派的第一助手记录,手术医师审阅修改后签字,需另页。

参考答案:

判断题

转科(转出)记录应由接收科室的经管医师书写。

参考答案:

多项选择题

A.病历质量评价<75分
B.主诉与第一诊断不符
C.首次病程记录未在规定的时限内完成
D.病历质量评价<80分
E.诊,断与治疗脱节

多项选择题

A.疑难、死亡病例讨论
B.上级医师查房记录
C.其他医疗讨论记录
D.会诊记录
E.护理记录

多项选择题

A.处方一般不得超过3日用量
B.急诊处方一般不得超过3日用量
C.麻醉药品每张处方注射剂不得超过1日常用量
D.毒性药品每张处方不得超过1日极限
E.第一类精神药品每张处方不得超过3日常用量

多项选择题

A.疑难、死亡病例讨论
B.上级医师查房记录
C.其他医疗讨论记录
D.手术同意书
E.会诊记录

多项选择题

A.患者有复印病历的权力
B.只能复印病历公开部分
C.医疗机构应提供患者复印服务
D.复印时双方在场,复印后核对无误
E.医疗机构在复印病历的每一页上加盖医疗机构公章

多项选择题

A.主诉
B.现病史
C.生命体征
D.重要阳性体征和有鉴别意义的阴性体征
E.辅助检查结果

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