肝火犯肺证之咳血是因肝火上炎，灼伤肺络，其发病急，病程短，咳血量多，血色鲜红，常伴有胸胁灼痛，烦热口苦等症。肺肾阴虚证之咳血是因阴虚火旺，灼伤肺络，其发病较缓，病程较长，咳血多为痰中带血，血色鲜红或晦暗，常伴有干咳少痰，潮热盗汗，腰膝酸软，咽干音哑等症。