寒湿困脾与脾阳虚证均可见到脘腹冷痛，食少便溏，口淡不渴，肢体浮肿，小便短少，舌淡苔白等症。但寒湿困脾因外感寒湿所致，故有脘腹痞闷，泛恶欲吐，头身困重，脉濡缓等；而脾阳虚证因寒湿内生所致，故有四肢不温，脘腹疼痛，喜温喜按，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力等。