三焦辨证可从两方面鉴别。
①病机：逆传心包证是因热陷心包，痰热阻窍所致；热入营血证是邪热入营，扰及心神所致。
②证候：逆传心包证之谵语神昏较重，常伴有身体灼热，四肢厥冷，舌謇语涩等；热入营血证的神昏谵语较轻，常伴有身热夜甚，心烦不寐，且无肢厥舌謇。