填空题
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辅助检查指()所做的与本次疾病相关的主要检查及其结果,应分类按()顺序记录检查结果。
参考答案:
入院前;检查时间
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填空题
入院记录是指患者入院后,由经治医师通过问诊、体格检查、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为()()()()。
参考答案:
入院记录;再次或多次入院记录;24小时内入出院记录;24小时内入院死亡记录
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填空题
病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的()()()等可以使用外文。
参考答案:
症状;体征;疾病名称
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填空题
处方开具为()有效,特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效时限,但有效期最长不得超过()天。
参考答案:
当天;3
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填空题
医嘱不得涂改,需要取消时,应当使用()色墨水笔从医嘱第()个字开始标注“取消”字样并签名。
参考答案:
红;2
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填空题
经抢救成功的患者,如病情平稳()以上再次出现危急情况需要抢救,且抢救成活者,按第()次抢救成功计算。
参考答案:
24小时;2
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填空题
专科会诊记录由()在病程记录上或专用会诊单上书写,院外专家会诊或院内大会诊,由()如实记录。
参考答案:
会诊医师;经治医师
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填空题
书写主诉的最主要原则是()()()。
参考答案:
规范正确;重点突出;简明扼要
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填空题
若在一份病历中发现特殊检查缺知情同意书,则可被判定为()
参考答案:
丙级
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填空题
死亡病例讨论需要由()或()的医师主持。
参考答案:
科主任;具有副主任医师以上专业技术职务资格
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填空题
医疗机构保管的门(急)诊病历,不得少于()年,住院病历自患者出院之日算起,不得少于()年。
参考答案:
15年;30年
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