填空题
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专科会诊记录由（）在病程记录上或专用会诊单上书写，院外专家会诊或院内大会诊，由（）如实记录。
参考答案：
会诊医师；经治医师
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书写主诉的最主要原则是（）（）（）。
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规范正确；重点突出；简明扼要
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若在一份病历中发现特殊检查缺知情同意书，则可被判定为（）
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丙级
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死亡病例讨论需要由（）或（）的医师主持。
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科主任；具有副主任医师以上专业技术职务资格
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医疗机构保管的门（急）诊病历，不得少于（）年，住院病历自患者出院之日算起，不得少于（）年。
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15年；30年
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麻醉药品处方的保存年限为（），普通处方保存的年限为（）
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（）或（）手术需要术前讨论。
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病情较重；手术难度较大
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特检、特治的签字原则上应当为（），患者不具备完全民事行为能力时，应当由（）签字。
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患者本人；被授权人
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上级医师在修改病历时应当使用（）色笔，并注明（）
参考答案：
红；修改日期
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住院病历应当用（）（）书写。
参考答案：
蓝黑墨水；碳素墨水
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