主动脉瓣关闭不全时，在舒张期，主动脉内部分血液反流入左心室，使舒张压下降，导致冠状动脉供血不足，心肌缺血缺氧，引起心绞痛。冠心病时，由于动脉粥样硬化，使冠状动脉管腔狭窄，特别是有血栓形成或粥样斑块内出血等继发改变时，常可致管腔完全闭塞，导致心肌缺血缺氧引起心绞痛。