问答题X 纠错
初步诊断及诊断依据
初步诊断:1.闭合性颅脑损伤2.左侧硬膜外血肿3.小脑幕切迹疝4.左侧头皮血肿
诊断依据:1.病史:(1)坠落至头部伤后8小时,意识不清1小时。(2)昏迷、清醒、再昏迷的意识障碍过程。(3)颅内压升高表现:头痛、恶心、喷射状呕吐。2.查体:左侧头皮血肿,双侧瞳孔不等大,左侧对光反射消失,右侧肢体偏瘫,Babinski征左侧(+),右侧末引出。
鉴别诊断:1.急性硬膜下血肿2.脑挫裂伤3.脑干损伤进一步检查1.CT或MRI检查以明确损伤部位和范围。2.积极完成急诊手术前的常规化验检查。
治疗原则:1.保持呼吸道通畅,密切观察生命体征。2.脱水降颅内压。3.尽快行开颅手术清除血肿。
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