问答题X 纠错
初步诊断及诊断依据
初步诊断:1.上消化道出血2.胃癌3.失血性贫血
诊断依据:1.病史中有典型的临床表现:腹痛、黑粪、乏力、食欲缺乏、消瘦,呈渐进性过程。2.查体:结膜苍白,剑突下深压痛。3.辅助检查:上消化道造影显示胃内龛影,周围黏膜僵硬粗糙。粪便隐血(+),血红蛋白降低(Hb90g/L)。
鉴别诊断:1.胃溃疡2.胃部其他肿瘤并发出血
进一步检查:1.首选胃镜检查,同时取组织标本,病理检查。2.腹部CT检查。
治疗原则:1.一般治疗:控制饮食,注意休息,做好术前准备。2.开腹探查,胃癌根治术,若不能彻底根治,也要争取切除胃部病变,缓解失血情况。3.术后应进行辅助化疗。
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