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参考答案:

声像图表现
肾结石的典型声像图为肾窦内伴有声影的点状或团块状强回声(图9-4)。透声差的结石呈新月形或弧形带状强回声,伴有明显的声影。透声较好的结石可隐约显示其内部结构,后方声影较弱或无明显声影,较小肾结石可能仅显示点状强回声而无声影。此类结石多积聚于肾小盏的后部。伴有肾小盏积水者呈典型的无回声区内的强回声点,但若不伴积水,容易被肾盏回声掩盖。部分肾结石在使用CDFI时可产生"闪烁"伪像,对确认结石有重要帮助。
鉴别诊断
1.肾内钙化灶钙化灶多位于肾实质内,而结石位于肾窦或肾窦边缘。肾结核空洞并局部钙化强回声位于不规则无回声区的周缘或外部,而肾结石并肾盏积水时强回声位于肾盏颈部或内部。
2.肾窦壁灶性纤维化可产生短线状强回声,但无声影。而结石始终为点状。
3.先天性海绵肾海绵肾的结石甚小,无声影,在肾窦回声的边缘,呈放射状排列。
4.肾钙乳症即肾盂源性囊肿,内有结石存在,并伴有声影。结石一般甚小且多,如砂粒样。

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单项选择题

A.肝癌
B.肝硬化
C.胆囊结石
D.肾结石
E.急性胆囊炎

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