问答题X 纠错
一、初步诊断及诊断依据
(一)初步诊断1.腹部闭合性损伤,空腔脏器破裂(肠管破裂)2.弥漫性腹膜炎
(二)诊断依据1.腹部闭合性损伤,空腔脏器破裂(肠管破裂)腹中部直接受力的外伤史,并有脐周伤痕,此处为小肠所在处。腹腔穿刺抽出液体,外观类似小肠液。2.弥漫性腹膜炎外伤初期疼痛缓解后6小时,腹痛、腹胀再次逐渐加重,为肠内容物溢出导致腹膜炎的表现。全腹有腹膜炎刺激体征。
二、鉴别诊断1.其他腹内脏器损伤2.单纯腹壁损伤3.腹内实质性脏器损伤
三、进一步检查1.重复诊断行腹腔穿刺,并做穿刺液常规检查和镜检。2.必要时可行腹部CT检查。
四、治疗原则1.开腹探查,为明确诊断及时处理。2.视肠管损伤情况,行破裂肠管壁缝合或肠段切除吻合术。
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