问答题X 纠错
1.初步诊断
(1)急性白血病;
(2)肺部感染。
2.诊断依据
(1)急性白血病:
①中年男性,急性起病。发热伴全身酸痛半个月,加重伴出血倾向5天。
②查体:贫血貌,皮肤出血点,浅表淋巴结肿大,胸骨压痛。
③血常规示RBC、PLT减少,WBC增高,原幼细胞35%。
(2)肺部感染:
①轻度咳嗽,无痰;
②T38.2℃,右下肺散在湿啰音。
3.鉴别诊断
①白血病类型鉴别;
②再生障碍性贫血;
③骨髓增生异常综合征;
④血小板减少性紫癜。
4.进一步检查
①骨髓穿刺检查,必要时骨髓活检;
②进行MIC分型检查。
③胸片、痰细菌学检查;
④腹部B超;
⑤肝肾功能检查。
5.治疗原则
①对症治疗:止血、抗感染。
②化疗:根据白血病类型选择合适的化疗方案。
③有条件者,在完全缓解后行骨髓移植。
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