问答题X 纠错
1.初步诊断
(1)子宫肌瘤;
(2)缺铁性贫血;
(3)宫内节育器。
2.诊断依据
(1)子宫肌瘤:①月经周期缩短,经期延长,经量增多1年。②妇科检查:宫体如11周妊娠大,表面凹凸不平,质硬,活动度较差。
(2)缺铁性贫血:月经量增多,贫血貌,血常规Hb65g/L,MCV低于正常。
(3)宫内节育器:放置宫内节育器8年。
3.鉴别诊断
①子宫腺肌病;
②卵巢肿瘤;
③妊娠子宫。
4.进一步检查
①妇科B超。
②取环及分段诊刮,刮出物送病理检查。
③血清铁、铁蛋白和总铁结合力测定。
5.治疗原则
①剖腹探查,子宫肌瘤剔除或子宫切除。
②纠正贫血。
③围手术期预防性使用抗生素。
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