问答题X 纠错
1.初步诊断
(1)子宫肌瘤(多发性);
(2)缺铁性贫血。
2.诊断依据
(1)子宫肌瘤(多发性):①经量增多3年,经期延长。②妇科检查:宫体前位,如妊娠3个月大小,质硬,表面凹凸不平,活动。③B超示子宫大小11cm×10cm×9cm,肌壁见多个螺旋形低回声区。
(2)缺铁性贫血:①头晕、乏力,月经增多;②睑结膜苍白;③Hb70g/L,MVC低于正常。
3.鉴别诊断
①子宫腺肌病;
②卵巢肿瘤;
③妊娠子宫。
4.进一步检查
①诊断刮宫并送病理检查;
②血清铁、铁蛋白和总铁结合力测定。
5.治疗原则
①剖腹探查,切除子宫;
②纠正贫血;
③围手术期预防性使用抗生素。
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