问答题X 纠错
1.初步诊断急性盆腔炎。
2.诊断依据
①下腹坠痛伴发热。
②查体:T38.9℃,下腹部压痛(+)。妇科检查:阴道充血,脓性分泌物多,有异味。宫颈充血,举痛(+),颈管有脓性分泌物;宫体前位,稍大,压痛(+);左侧附件增厚,压痛(+)。
③辅助检查:血白细胞总数及中性粒细胞比例增高。
3.鉴别诊断
①急性阑尾炎;
②异位妊娠;
③卵巢囊肿蒂扭转或破裂。
4.进一步检查
①宫颈分泌物病原体培养+药敏;
②妇科B超。
5.治疗原则
①半卧位休息;
②静脉滴注广谱抗菌药物,并根据药敏结果调整。
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