1.初步诊断及诊断依据（8分）
（1）初步诊断：宫颈癌（Ib₁期）；宫内节育器。
（2）诊断依据：
①患者中年女性，慢性病程。
②接触性出血半年，加重3个月。
③既往4年前放置宫内节育器。
④查体宫颈前唇有一菜花样赘生物，直径2cm，质脆易出血。双侧宫旁组织未及增厚。
⑤辅助检查：暂缺。
2.鉴别诊断（6分）
妇科检查见宫颈前唇有一菜花样赘生物，应除外宫颈尖锐湿疣。但尖锐湿疣常伴外阴尖锐湿疣，质硬，不脆，结合病理多可鉴别。
3.进一步检查（4分）
（1）宫颈活组织检查。
（2）X线胸片，静脉肾盂造影，膀胱镜，直肠镜进一步明确分期。
（3）术前常规检查。
4.治疗方案：手术治疗。（4分）

（1）细胞学检查：①宫颈刮片巴氏涂片；②TCT。
（2）碘试验。
（3）阴道镜。
（4）宫颈和宫颈管活检。
（5）宫颈锥切术。