问答题X 纠错
一、初步诊断及诊断依据
(一)初步诊断
1.阵发性房颤
2.高血压2级(高危)
(二)诊断依据
1.阵发性房颤第一心音强弱不等,节律不齐,心电图出现f波,心室律绝对不规则。
2.高血压2级(高危)高血压10年,最高175/100mmHg。心悸伴头晕乏力,胸闷。
二、鉴别诊断
1.心力衰竭
2.冠心病
3.肺栓塞
三、进一步检查
1.血、尿常规。
2.血钾、钠、氯。
3.肝、肾功能,血气。
4.血脂、血糖、心肌酶谱。
5.心电图。
6.眼底检查。
7.定期复查超声心动图、评价心脏功能。
四、治疗原则
1.一般治疗注意休息,吸氧,监测和护理。
2.药物复律治疗可选用胺碘酮与普罗帕酮,转复心律后用β受体阻滞剂或胺碘酮维持。
3.减慢心室率可选用西地兰静注。
4.预防栓塞口服阿司匹林。
5.高血压治疗β阻滞剂和钙通道阻滞剂。
6.若出现急性心衰或血压明显下降,则实施紧急电复律。
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