问答题X 纠错
一、初步诊断及诊断依据
(一)初步诊断
1.心脏瓣膜病,主动脉瓣关闭不全
2.心功能Ⅲ级
3.心脏扩大
(二)诊断依据
1.心脏瓣膜病,主动脉瓣关闭不全青年男性,慢性病程,急性加重。胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向胸骨左下缘传导。毛细血管搏动征阳性。
2.心功能Ⅲ级活动后心悸、乏力、气促。有夜间阵发性呼吸困难,偶感心前区疼痛。咳嗽、咳少量泡沫痰。
3.心脏扩大心界向左下扩大。
二、鉴别诊断
1.先天性瓣膜畸形
2.肺动脉瓣相对关闭不全
3.感染性心内膜炎
4.马方综合征
三、进一步检查
1.超声心动图。
2.胸部X线片。
3.心电图。
4.磁共振显像。
5.主动脉造影。
四、治疗原则
1.限制体力活动。
2.利尿、扩管等对症治疗。
3.改善心功能。
4.预防感染性心内膜炎。
5.必要时行人工瓣膜置换术。
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