问答题X 纠错
一、初步诊断及诊断依据
(一)初步诊断
1.冠心病,稳定型心绞痛
2.心功能Ⅰ级(NYHA分级)
3.单纯收缩期高血压
(二)主要诊断依据
1.冠心病,稳定型心绞痛
(1)老年女性,慢性病程
(2)发作性胸痛与劳累有关,休息后和可迅速缓解,发作程度稳定。
2.心功能Ⅰ级无活动耐量受限。
3.单纯收缩期高血压仅表现为收缩压升高,血压最高达170/70mmHg。
二、鉴别诊断
1.不稳定型心绞痛
2.急性心肌梗死
3.心脏神经症
4.胃食管反流病
5.急腹症
三、进一步检查
1.心电图及运动负荷试验。
2.血常规,血生化检查。
3.超声心动图及动态心电图。
4.必要时行冠状动脉造影检查。
5.必要时行胃镜或上消化道钡餐造影检查。
四、治疗原则
1.一般治疗去除诱因,低钠盐饮食。
2.缓解疼痛使用硝酸酯制剂,β受体阻滞剂,钙拮抗剂。
3.使用抗血小板凝集药物。
4.必要时行介入和(或)外科治疗。
5.冠心病二级预防。
6.控制血压治疗及对症治疗。
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