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参考答案:

问诊内容
现病史:
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无饱餐、进食油腻、辛辣食物或不洁食物,有无饮酒、服用药物,精神因素等。
(2)腹痛性质、程度、持续的时间,有无放射,加重及缓解因素。上腹烧灼感与进食的关系,如餐前还是餐后。
(3)伴随症状:有无反酸、恶心、呕吐、腹泻,是否伴有发热。
(4)饮食、睡眠、大小便情况。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血、尿、粪检查,消化道造影、胃镜、幽门螺杆菌等。
(2)治疗情况:用药、效果。
相关病史:1.有无药物过敏史及手术史。2.与该病有关的其他病史:有无慢性胃炎、消化性溃疡、胆囊炎、胆石病、胰腺炎等病史。
问诊技巧:1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断急性胃炎

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