诊断：内痔出血。
病史采集要点：（总分15分）
1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①便血情况（量、次数、性质）。（3分）②诱发因素及有无腹胀、腹痛和肛门部疼痛等伴随症状。（2分）③有无大便习惯改变。（2分）④食欲、小便、睡眠和体重变化情况。（1分）诊疗经过（2分）①内科诊疗情况。（1分）②肛肠治疗效果。（1分）
（2）相关病史（3分）①有无肛肠病史。（2分）②有无药物过敏史。（1分）
2.问诊技巧（2分）
（1）条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）
（2）没有围绕病情询问。（-0.5分）
（3）问诊语言不恰当。（-0.5分）
（4）暗示性问诊。（-0.5分）

便血是指消化道出血，血液由肛门排出。少量的消化道出血，每日5ml以下，无肉眼可见的粪便颜色改变者称为隐血。

呕血的病因以消化系统疾病为主，以消化性溃疡引起最为常见，其次为食管或胃底静脉曲张破裂，再次为急性胃黏膜病变等。