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参考答案:

(一)洗手
洗手分为门诊洗手及手术室洗手两种。
1.门诊洗手常用方法简介("六步洗手法")
①修剪指甲、清除甲垢,去饰物后用流动水打湿双手。
②接取抗菌洗手液或肥皂。
③采用"6步法"洗手,每步至少洗5次,充分搓洗15秒以上。
④流动水将双手冲洗干净后以擦手纸或肘部关闭水龙头。
⑤擦干双手。
"六步洗手法"见图2-1。

2.手术室两种常用洗手方法简介
(1)肥皂水刷手乙醇浸泡法
①修剪指甲、清除甲垢,用肥皂清洗双手和前臂。
②用无菌毛刷蘸煮过的肥皂水,刷洗双手和前臂,顺序为手掌、手背、指缝、手指尖至肘部及肘上10cm。两手交替刷洗,手部为重点,注意刷洗甲缘、甲沟、指蹼等处。每次刷完后,手指朝上肘关节朝下,用流动的清水冲净肥皂水。反复刷洗3遍,共10分钟。刷洗第二遍时,应更换无菌毛刷。
③取无菌毛巾擦干双手至肘上部,同样的方法擦干对侧手臂。
④将双手和双前臂浸泡于70%乙醇桶内5分钟,浸泡范围应超过肘上6cm。
⑤洗手消毒后,在胸前保持拱手向上姿势,手臂不得下垂,不可接触任何未经消毒的物品。
(2)灭菌王刷洗法
①修剪指甲、清除甲垢,用肥皂水洗双手、前臂及上臂,达肘上10cm。
②用无菌刷蘸灭菌王交替刷洗双手、前臂及上臂下1/3,刷洗时间3分钟。用流动清水冲洗。
③洗毕,用无菌毛巾擦干双手;再将灭菌王液涂抹双手及前臂,双手向上屈肘,在胸前呈拱手姿势,待皮肤干后穿手术衣,戴无菌手套。
(二)戴无菌手套的步骤
①左手自手套夹内捏住手套套口翻折部,将手套取出。
②先将右手插入右手手套内,勿碰到手套外面。
③用已戴好手套的右手手指插入左手手套的翻折部,协助左手插入手套内。
④将手套的翻折部翻回盖住手术衣袖口。
见(图2-2)

(三)评分要点
①洗手前剪除指甲(0.1分)。
②双手肥皂揉搓顺序(0.3分):顺序为手掌、手背、指缝、手指尖至肘部及肘上10cm。
③流水冲洗(0.3分):每次刷完后,手指朝上肘关节朝下,用流动的清水冲净肥皂水。反复刷洗三遍,时间为10分钟。
④正确戴手套(0.4分)。

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