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A.孙思邈
B.陈自明
C.陈延之
D.成无己

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问答题

痰火发狂案。(病人)心境沉闷,意愿不遂。近因患疟,多饮烧酒。酒酣之后,如醉如狂,语言妄乱,及今二日。诊脉小弦滑沉,舌苔薄白,小水短赤,大便不通,渴欲饮冷。叙述本病的主证,进行病因病机分析,可援引前贤论述,确立治法,拟定方药。

参考答案:1.主证为疟证痰火发狂。2.病在少阳、阳明,连及厥阴(心包)。3.分析:少阳为表里之枢,疟邪出入不离少阳;阳明为藏邪之薮...

问答题

一妇人年三十有七,早孀居。两腿骨作痛,日晡体倦,月经不调,或发寒热,数年矣。一日颈项两侧结核,两胁胀痛。请指出本病的主证,进行病因病机分析,可援引前贤论述,确立治法,拟定方药、治疗的次第与善后。

参考答案:1.主证为月经不调、胁痛、痰核(情志抑郁)。2.病在肝脾。(《素问•阴阳别论》:二阳之病发心脾,有隐曲不利,女...

问答题

患者徐某,男,41岁。1968年6月14日初诊。主诉:咳血已7-8天。10多年前即有咳嗽、吐痰,医院诊断为支气管扩张。近八天来,不但症状加重,还伴有咳血。晨起痰中带血,每晚咳血约半痰盂,色鲜红,甚至昏厥。刻下:身体酸软,口舌麻木。饮食无味,大便偏干。身体发育正常,营养良好,体态活动自如,咳嗽声音响亮。舌苔白厚浮黄,痰色黄白相兼。脉象左手弦数,右手寸步洪大而数,右关尺弦数。分析本病的主证,进行病因病机分析,可援引前贤论述,确立治法,拟定方药进行干预治疗。

参考答案:1.主证为咳血(支气管扩张10年)。2.辨为血证,病机属血分热盛,迫血妄行;上溢侵肺,肺络受损。(民国时中西医汇通派医家...

问答题

患者郑某,男,54岁,工程师。1990年2月15日初诊。患者心悸气短,心前区憋闷已数月,曾经本厂医院检查,心电图显示心肌供血不足,曾服用复方丹参片、速效救心丸、异山梨酯(消心痛)等药治疗,但症状时轻时重,心电图多次均改变不大,于是试用中医治疗。其脉弦而沉,两寸无力,舌苔薄白,舌质微暗。自述心前区憋闷,有时自觉气短,心烦悸,夜间睡眠欠佳。说明本病的主证,进行病因病机分析,可援引前贤论述,确立治法,拟定方药进行干预治疗。

参考答案:1.主证为胸痹(心痛)。2.属气虚血瘀之证。分析:心气弱则脉沉、两寸无力;心脉瘀阻则舌暗,血脉不通则憋闷疼痛。(王清任认...

问答题

刘某,女,28岁,因反复失眠月余就诊。症见失眠,多梦,甚则彻夜难眠,头昏,腰膝酸软,口干思饮,尿频,舌红少苔,脉细数。说明诊断(主证)、病机(证型)、辨证要点分析(可援引前贤论述)、立法、方药。

参考答案:1.不寐。2.阴虚火旺证。3.主证及舌、脉均提示为阴虚火旺之证,符合朱丹溪阳常有余阴常不足之论述。4.治以滋阴降火,安神...

问答题

一妇人年四十余,病额角上耳上痛,呜呼!为偏头痛,如此五七年,每痛大便燥结如弹丸。两目赤色,眩运昏涩,不能远视,世之所谓头风药饼子、风药白龙丸、芎犀丸之类,连进数服,其痛虽稍愈,则大便稍秘,两目转昏涩,其头上针灸数千百矣,连年著灸其两目,且将失明,由病而无子。一日问戴人,戴人诊其两手脉急数而有力,风热之甚也,余识此四五十年矣,遍察病目者,不问男子妇人,患偏正头痛,必大便涩滞结硬,此无他,头痛或额角,是三焦相火之经,及阳明燥金胜也。燥金胜乘肝,则肝气郁,肝气郁则气血壅,气血壅则上下不通,故燥结于里,寻至失明。治以大承气汤,令河水煎三两,加芒硝一两,煎残顿令温,合作三五服,连服尽,荡涤肠中垢滞,结燥积热,下泄如汤,二十余行;次服七宣丸、神功丸以润之;菠、菱、葵、菜、猪、羊血为羹以滑之;后五七十日,但遇天道晴有,用大承气汤,令尽一剂,是痛随利减也,三剂之外,目豁首轻,燥泽结释,得三子而终。叙述出诊断(主证)、病机(证型)、辨证要点分析(可援引前贤论述)、立法、方药。

参考答案:1.偏头痛(兼见目涩、便秘)。2.阳明燥实证。3.病史、主证、兼症、舌脉均提示为阳明燥实,气血壅阻之证。符合张子和的病邪...

问答题

马某,男,48岁。2003年7月初诊。患者胃痛10年余。2003年5月24日在某医院纤维胃镜检查报告示:慢性浅表性胃炎伴糜烂出血;HP(++);病理报告示:(胃窦小弯)慢性重度浅表性胃炎(活动性)伴个别腺体肠化。现倦怠乏力,形体消瘦,胃脘胀满隐痛,舌苔薄白,边有齿痕,脉缓无力。分析写出诊断(主证)、病机(证型)、辨证要点分析(可援引前贤论述)、立法、方药。

参考答案:1.胃脘痛。2.脾胃气虚,清阳不升之证。3.主证、兼症、舌脉均提示为中气不足,清阳下陷之证。符合李杲对于脾胃内伤证之论述...

问答题

刘某,男,60岁。1987年7月初诊。患者汗出已两月余,随气温上升加重。刻诊时见大汗淋漓,动则汗出尤甚,毛巾不离手,身体壮实,面赤,心烦急躁,壮热口渴,大便干结,小便黄赤,舌红苔黄厚燥老,脉沉滑且数。试述出诊断(主证)、病机(证型)、辨证要点分析(可援引前贤论述)、立法、方药。

参考答案:1.自汗2.里热久羁,热蒸外越。3.主证、兼症、舌脉均提示为里热内盛,热蒸外越之证。符合刘完素对于火热病的论述。4.治以...

问答题

一书办,年过五十,糟酒纵欲无惮。忽患下消之症,一日夜小便二十余度,清白而长,味且甜,少顷凝结如脂,色有油光。治半年不验。腰膝以下皆软弱,载身不起。饮食减半,神色大瘁。脉之六部大而无力。简述诊断(主证)、病机(证型)、辨证要点分析(可援引前贤论述)、立法、方药。

参考答案:1.下消2.下元不足(肾气不足)3.主证“一日夜小便二十余度,清白而长”,“脉之六部...

问答题

王某,女,42岁。2002年10月初诊。患者半年前开始出现遗尿。1个月前,因家务劳累而遗尿加重。现症见:小便失禁,难以控制,腰膝酸软,四肢发凉,唇口色暗,倦怠懒言,恶寒喜暖,食纳不佳,舌质淡红,舌苔薄白,脉象弦细。试写出诊断(主证)、病机(证型)、辨证要点分析(可援引前贤论述)、立法、方药。

参考答案:1.遗尿2.脾肾两虚、下元不固3.病史、主证、兼症、舌脉均提示为脾肾两虚、下元不固之证。符合孙一奎下元不足之论述。4.温...
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