单项选择题X 纠错患者男,55岁,因“发热伴小腿肌肉疼痛1个月”来诊。患者于1个月前无明显诱因出现发热,体温最高37.8℃,无畏寒、寒战,伴双小腿肌肉疼痛,行走困难,双足麻木并呈袜套样分布,非甾体消炎药和抗生素治疗无效。近1周出现心悸、心前区发作性疼痛,夜间阵发性呼吸困难。患者既往支气管哮喘和过敏性鼻炎病史5年,吸入皮质激素治疗中。无糖尿病、高血压和冠心病病史。年初体检心、肺功能正常(包括心电图和心脏超声检查)。实验室检查:血嗜酸粒细胞0.12,绝对计数1.68×10/L;心肌酶谱正常;尿蛋白(+++)、尿隐血(+),24小时尿蛋白定量1.2g。心脏彩色超声:左心收缩功能减低,LVEF35%,前壁节段性收缩不协调。
A.甲泼尼龙冲击,序贯泼尼松1mg·kg-1·d-1,联合环磷酰胺治疗
B.泼尼松1mg·kg·d联合环磷酰胺治疗
C.单纯泼尼松1mg·kg·d
D.泼尼松1mg·kg·d联合甲氨蝶呤或硫唑嘌呤
E.血浆置换
F.静脉应用丙种球蛋白
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多项选择题
A.抗中性粒细胞胞质抗体(包括间接免疫荧光法+酶联免疫吸附试验)
B.血清IgE水平测定
C.血肌钙蛋白测定
D.腓肠肌活检
E.冠状动脉CT血管造影(CTA.
F.肺部CT
单项选择题
A.系统性红斑狼疮
B.Churg-Strauss综合征
C.韦格纳肉芽肿(坏死性肉芽肿性多血管炎)
D.多发性肌炎
E.显微镜下多血管炎
F.结节性动脉炎
单项选择题
A.组织及血管壁大量嗜酸粒细胞浸润
B.血管外肉芽肿形成
C.主要累及小动脉和小静脉,冠状动脉、颞动脉等中等血管也可受侵犯的坏死性血管炎
D.诊断Churg-Strauss综合征时,典型的3种病理改变应在一个病理标本中同时见到
E.在Churg-Strauss综合征不同病理时期,病理表现也不同
单项选择题
A.变应性肉芽肿性血管炎
B.嗜酸细胞性肉芽肿多血管炎
C.肉芽肿性多血管炎
D.显微镜下多血管炎
E.过敏性肉芽肿性血管炎