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参考答案:

诊断:蛔虫病,肠虫证。
病机分析:患儿4岁,脐周疼痛,粪检发现蛔虫卵,此乃蛔虫病。腹痛因蛔虫频频扰动,使肠腑不宁,气机不利,不通则痛,虫静则疼痛自行缓解;面部白斑,口腔黏膜上见栗状白点是虫踞肠腑,使脾胃失和,内生湿热,熏蒸于上所致;大便2日未行是腑气不通;舌红乃虫积日久,化热之象。
治法:驱蛔杀虫,调理脾胃。
主方:使君子散。
处方:使君子10g,芜夷3g,苦楝皮10g,槟榔10g,青皮6g,大黄3g,胡黄连3g,甘草6g。

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问答题

患儿,2岁。着凉后发热、流涕、咳嗽,家长予服感冒药治疗。3天后热退,但咳嗽日重,渐发展为阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽末发出鸡鸣样回声,并出现眼睑浮肿,眼结合膜下出血,舌质红,苔薄黄,脉数。血白细胞计数25×109/L,淋巴细胞65%,中性粒细胞35%。试就本例患儿,作出西医诊断,中医证候诊断,病机分析,提出治法、主方,开出处方。

参考答案:西医诊断:百日咳,痉咳期。中医证候诊断:痰火阻肺证。病机分析:本病例发病初期感冒症状逐渐减轻而咳嗽反增,阵发性痉咳,咳嗽...

问答题

患儿,6岁。于昨天(8月26日)中午突然发热恶风、头痛,体温高达40℃,伴全身乏力,恶心呕吐,在家服用扑热息痛不效,今日来院就诊。刻诊:壮热面赤,头痛以前额为甚,口渴烦躁,恶心呕吐,胸闷不舒,小便短赤,大便燥结。检查:体温40.2℃,热性病容,神志尚清,颈项强直,心肺正常,腹软,无压痛。舌质红,苔黄腻,脉滑数。布氏征(±),克氏征(±)。脑脊液检查:压力不高,常规检查(-),培养(-)。血常规检查:白细胞11.8×109/L,中性85%,淋巴15%。试就本例患儿,作出西医诊断,中医病、证诊断,病机分析,提出治法、主方,开出处方。

参考答案:西医诊断:流行性乙型脑炎。中医诊断:暑温,邪犯卫气证。病机分析:患儿发病于盛夏暑季,起病急骤,高热、头痛、呕吐、项强、烦...

问答题

患儿,8岁。发热2天,耳下肿痛1天。刻诊:壮热持续,双耳下腮部漫肿疼痛,咀嚼痛增,局部皮色不红,按之作痛,烦闹不安,舌质红,舌苔黄,脉滑数。体温:39.2℃。血常规:WBC:6.9×109/L,L:35.3%,N:62.9%。试就本例患儿,作出中医病、证诊断,病机分析,提出治法、主方,开出处方。

参考答案:诊断:痄腮,热毒壅盛证。病机分析:风温时邪入里,毒热亢盛,故壮热持续,烦闹不安,舌红苔黄,脉滑数;热毒蕴结少阳,经脉壅滞...

问答题

患儿,3岁。2天前开始发热,体温37.5℃~38.3℃,伴咳嗽、流涕,纳差,恶心、呕吐,今起流涎,不肯进食,口腔黏膜出现疱疹,偶见溃疡,手足见散在米粒大小丘疹,间有疱疹,疹色红润,质地较硬,疱疹液尚清亮,舌质红,苔薄黄腻,脉浮数。血白细胞计数7.6×109/L,淋巴细胞51%,中性粒细胞36%。试就本例患儿,作出西医疾病诊断、中医证候诊断,病机分析,提出治法、主方,开出处方。

参考答案:西医诊断:手足口病。中医证候诊断:邪犯肺脾证。病机分析:小儿3岁,肺卫不固,脾脏薄弱。手足口病时邪自口鼻而入,内侵肺脾,...

问答题

患儿,3岁。发热3天,咳嗽流涕,颜面、躯干发现水痘,检查患儿头角发际皆有高梁米大之水痘,胸背部较多,大者如黄豆,小者如粟米,四肢散在。舌尖微红,苔薄黄,脉滑数。有水痘接触史。试就本例患儿,作出中医病、证诊断,病机分析,提出治法、主方,开出处方。

参考答案:诊断:水痘,邪伤肺卫证。病机分析:内蕴湿热,兼感时邪,郁闭肌表,化热而发,致成水痘。发热,咳嗽流涕,为外感时邪犯表;水痘...

问答题

患儿,5岁。以发热1天,伴皮疹半天为主诉,伴头痛、咽痛、恶心,呕吐黄水1次,量不多,大便未解,小便黄少。查体:全身皮肤发红,有较密集的丘疹,呈猩红色,压之退色,咽部红,两侧乳蛾红肿并有少量白腐,舌质红有明显起刺,无苔。心肺未闻异常。查血:WBC16×109/L,N85%,L15%。试就本例患儿,作出西医疾病诊断,中医证候诊断,病机分析,提出治法、主方,开出处方。

参考答案:西医诊断:猩红热。中医证候诊断:邪侵肺卫证。病机分析:发热1天,皮疹半天,是外感时邪犯于肺卫,正邪相争,邪毒外窜肌表;头...

问答题

患儿,8岁。发热咳嗽,微恶风寒,咽红疼痛,面部及躯干部散在皮疹,疹色浅红,分布均匀,耳后枕部臖核肿大,舌质偏红,舌苔薄黄,脉象浮数。试就本例患儿,作出中医病、证诊断,病机分析,提出治法、主方,开出处方。

参考答案:诊断:风疹,邪犯肺卫证。病机分析:本病初起,邪犯肺卫,发热恶风;正气驱邪外泄,疹点稀疏;邪阻经络,耳后及枕部臖核肿大触痛...

问答题

患儿,6岁。发热3天,伴咳嗽。患儿3天前起发热无汗,咳嗽阵作,泪水汪汪,眼睑红赤,就诊时颊黏膜见黏膜斑,舌质偏红,舌苔薄白,脉浮有力。试就本例患儿,作出中医病、证诊断,病机分析,提出治法、主方,开出处方。

参考答案:诊断:麻疹,邪犯肺卫(初热期)。病机分析:麻毒犯肺,邪郁于表,肺气不宣,故发热咳嗽;热毒初盛,上熏苗窍,故眼睑红赤,泪水...

问答题

患儿,男,8岁。近半年来阴茎及睾丸增大,声音变低沉,面部痤疮,有阴茎勃起,颧红潮热,盗汗,头晕,五心烦热,舌红少苔,脉细数。试就本例患儿,作出西医疾病、中医证候诊断,病机分析,提出治法、主方,开出处方。

参考答案:西医疾病诊断:性早熟。中医证候诊断:阴虚火旺证。病机分析:小儿肾常虚,在致病因素作用下,易出现肾之阴阳失衡,常为肾阴不足...

问答题

患儿,5岁。早产儿,自幼体虚,消瘦无力,3岁才会走路,但经常摔跤,反应迟钝,智力落后于同龄儿,夜卧不安,多汗易惊。面色萎黄,纳食差,舌质淡,苔薄,脉沉细无力。试就本例患儿,作出中医病、证诊断,病机分析,提出治法、主方,开出处方。

参考答案:诊断:五迟、五软,肝肾不足证。病机分析:肾主骨,肝主筋,脾主肌肉,患儿先天禀赋不足,致筋骨肌肉失养而见行迟,易摔跤;肾精...
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