A、筛查、随访评估、健康体检、健康指导
B、随访、体检、指导、转诊
C、随访评估、健康体检、危急转诊、健康指导
D、筛查、定期随访、健康评估、年度体检
E、筛查、随访评估、分类干预、健康体检

A、实施个体指导与分类干预
B、筛查高血压病患者
C、筛查肝癌患者
D、筛查冠心病患者
E、筛查糖尿病肾病患者

A、孕妇健康管理率、高危孕妇筛查率、产后访视率
B、孕早期管理率、孕中期管理率、孕晚期管理率
C、孕妇健康管理率、产后1周访视率、产后42天访视率
D、早孕建册率、孕妇健康管理率、产后访视率
E、孕妇健康管理率、产后访视率

A、新生儿家庭访视记录表
B、0～1岁家庭访视记录表
C、1岁以内儿童健康检查记录表
D、1～2岁以内儿童健康检查记录表
E、3～6以内儿童健康检查记录表

A、满足提高绩效考核效果及其自我保健的需要
B、满足居民自我保健与管理者制定健康政策的需要
C、满足居民自我保健与优化基层卫生资源的需要
D、满足居民健康管理与实现双向转诊的需要
E、满足基层医疗卫生服务管理与制定健康政策的需要

A、糖尿病筛查
B、卫生日义诊咨询
C、老年人健康体检
D、重性精神疾病患者随访
E、产后访视

A、按照儿童—青中年—老年的三维架构进行更新
B、按照健康—疾病—死亡的三维架构进行更新
C、按照疾病的预防—治疗—康复的三维架构进行更新
D、按照个人—家庭—社区环境的三维架构进行更新
E、按照生命阶段—健康与疾病活动—卫生服务活动的三维架构进行更新

A、以居民个人健康为核心
B、从生到死，贯穿整个生命过程
C、各种健康相关因素
D、改善社会环境
E、多渠道动态收集

A、包括个人健康档案、家庭健康档案与社区健康档案
B、包括个人健康档案与家庭健康档案
C、针对辖区内常住的全人群建立居民健康档案
D、针对辖区内常住的重点人群建立居民健康档案
E、针对辖区内、外常住的全人群建立居民健康档案

A、以人的健康为中心
B、持续性、陪伴性的医疗照顾
C、以家庭为背景合理处理个人的健康问题和家庭的失衡问题
D、以病人的性别、年龄和器官系统进行疾病分科
E、重视疾病的连带性和整体调适

A、诊断明确的疾病、异常的化验指标
B、诊断明确的疾病、不良生活方式、异常的化验指标
C、现存主要疾病及其病史年限、不良生活方式、异常的化验指标
D、现存主要疾病及其病史年限、不良生活方式、脏器功能异常
E、现存主要疾病及其病史年限、不良生活方式、体检发现的各种异常