问答题

6~8题共用题干女性，28岁，自觉清晨双手指间和掌指关节强直半年，近2个月关节肿胀伴活动障碍。服用非甾体类抗炎药和金制剂等，疗效不满意。
6、该患者可能的诊断为()
A、风湿性关节炎
B、类风湿性关节炎
C、痛风
D、系统性红斑狼疮
E、骨性关节炎
7、为明确诊断，建议行以下哪项检查()
A、血、尿常规
B、双手、足X线片
C、抗核抗体谱
D、类风湿因子
E、以上均可
8、该患者目前首选的治疗方法是()
A、非甾体类抗炎药
B、D-青霉胺
C、免疫抑制剂
D、手术治疗
E、支持疗法

6~8题共用题干女性，28岁，自觉清晨双手指间和掌指关节强直半年，近2个月关节肿胀伴活动障碍。服用非甾体类抗炎药和金制剂等，疗效不满意。6、该患者可能的诊断为()A、风湿性关节炎B、类风湿性关节炎C、痛风D、系统性红斑狼疮E、骨性关节炎7、为明确诊断，建议行以下哪项检查()A、血、尿常规B、双手、足X线片C、抗核抗体谱D、类风湿因子E、以上均可8、该患者目前首选的治疗方法是()A、非甾体类抗炎药B、D-青霉胺C、免疫抑制剂D、手术治疗E、支持疗法

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问答题

9~11题共用题干女，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检，体温39℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3乘以十的九次方/L，血小板50乘以十的九次方/L，尿常规蛋白1g/L。
9、本病最可能的诊断是
A、类风湿性关节炎
B、系统性红斑狼疮
C、结核性胸膜炎
D、病毒感染
E、再生障碍性贫血
10、根据以上病史还需作进一步检查，下列检查中，你认为对诊断最为关键的检查是()
A、类风湿因子
B、抗核抗体谱检查
C、血沉
D、C反应蛋白
E、血免疫球蛋白+补体
检查结果：类风湿因子弱阳性，血沉120mm/h，IgGl9g/L，抗核抗体阳性，C3及CH50降低，抗双链DNA抗体增高。
11、本例首选药物为()
A、非甾体抗炎药十慢作用抗风湿药
B、糖皮质激素
C、环磷酰胺
D、羟基氯喹
E、青霉胺

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问答题

12~13题共用题干女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。
12、如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查排除其他的结缔组织病()
A、血常规尿常规
B、双手+双足X线片
C、抗核抗体谱检查
D、类风湿因子
E、以上均是
13、若诊断类风湿关节炎基本明确，下列不是类风湿关节炎的活动指标是()
A、X线关节破坏融合
B、CRP升高
C、高滴度类风湿因子
D、关节软组织肿胀或积液
E、ESR升高

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